主动脉内,如果昨晚不是你执意让病人去做CT,一旦病人回去了,那基本上就没救了。”
李齐暗自庆幸,但还是有些不放心的追问道:“3cm的鱼刺穿破食管,扎入主动脉,手术必须要在取刺的同时修补主动脉,难度可不小,过程很顺利吗?”
廖爱民却没有直接回答,而是反问道:“你是这个病人的首诊医生,我现在问问你,如果让你来制定急诊抢救方案,你会怎么做?”
关于抢救方案的答案,李齐昨晚在床上辗转反侧不知道想了多少遍,心中早已了然。不过面对廖爱民的提问,李齐并没有毛毛躁躁的抢答,而是在心里再把答案捋了一遍,确认没有哪里不妥后,才放慢语速回答道:
“CT明确了有异物刺入主动脉,首先肯定要联合会诊,至少需要有心胸外科、大血管外科、消化内科、急诊科、放射科、麻醉科参与,初步确定急诊手术方案。”
“考虑到病人是个幼儿,手术方案可以先保守选择微创手术,先由心血管外科植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科尝试进行消化内镜下微创取刺。”
“如果微创方案行不通,术中应当立刻采取开胸手术,以确保病人生命为第一要义!”
廖爱民十分满意的点点头:“现实情况和你说的大差不差。”
“不过鱼刺太长了,而且随着食管蠕动,还在不断向主动脉深入,微创方案只尝试了十几分钟便宣布放弃了,最后采用的还是开胸方案。”
还是开胸了吗?
李齐听到这个消息后有些失望。
不过这个念头也仅仅只是一闪而过。
1998年的宜城市医院是什么水平,他再清楚不过了,说实话,也就亏是李齐发现的及时,但凡时间上再拖延那么一两个小时,鱼刺再往主动脉深入几公分……
那以市医院目前的水平,可真就是回天乏术了。
开胸就开胸吧,人没事就行……李齐只能在心里这么安慰自己。
廖爱民这时候忽然看着李齐问道:“小李,我记得你是省医科大毕业的,今年和你一起进医院的大学生有几个来着?”
李齐回答道:“三个。”
“今年临床一共招了三十多人,就三个大学生,你们可都是好苗子啊,在急诊科这段时间工作感觉如何,有没有什么意见要提?”
李齐想也不想便回答:“我刚下临床,同事们这段时间都挺照顾我的,也学了很多课本上学不到的东西。”
“意见的话……我一个新人,什么也不懂,要学的东西还很多,目前我觉得我还是应该适应环境,而不是让环境适应我。”
廖爱民现在是越看李齐越顺眼,以前总觉得这个刚来的大学生华而不实,真本事没有多少,眼睛却总喜欢往天上瞧。
可今天这么仔细一端详。
这人还真他娘的是个人才!
动了惜才之心的廖爱民,心里忽然冒出来个想法,可嘴唇动了动,却又有些迟疑,没有立刻说出口。
李齐见自己说了那么多,却把廖爱民直接干沉默了,顿时有些尴尬,心想难不成自己这一套人情世故,在1998年这个人心淳朴的时代不管用?
不能够啊!
可当李齐微微抬头,想看看廖爱民是什么表情的时候,他却忽然一下子懵了。
?
一个黄橙橙的大问号竟然凭空出现在廖爱民的头上,还特么一闪一闪,怪炫酷的!
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